无抽搐电痉挛治疗

无抽搐电痉挛治疗（Modified electroconvulsive therapy,MECT）,又称改良电休克治疗，是使用短暂适量的电流刺激大脑 ,引起患者意识丧失，而达到治疗精神障碍的一种方法。 在通电治疗前，先作静脉麻醉并注射适量肌肉松弛剂，因而无明显的抽搐发作。

根据中华医学会改良电休克治疗技术操作规范及参考现代电痉挛技术发展的现状，结合我院多年来电痉挛治疗的经验积累和临床实际情况，特制定无抽搐电痉挛治疗常规。

【适应症】

1． 抑郁状态、木僵状态或亚木僵状态；

2．缄默、违拗、拒食、拒药或有严重消极观念、自伤、自杀企图和行为；

3． 精神疾病处于精神运动性兴奋，或有严重的焦虑、强迫者；

4．明显幻觉、妄想；

5．癫痫性精神障碍、分离转换障碍、严重应激反应等。

6．药物治疗效果不明显、对药物不能耐受或不适于药物治疗者。

7．难治性精神疾病或须长期维持治疗者。

【禁忌症】

除对麻醉药物和肌松剂过敏者，无抽搐电痉挛治疗无绝对禁忌症。尽管如此，有的疾病可增加治疗的危险性(即相对禁忌证)，必须高度注意。具体如下：

1． 最近的颅内出血，大脑占位性病变或其他增加颅内压的病变。

2． 嗜铬细胞瘤，出血或不稳定的动脉瘤畸形。

3． 心脏功能不稳定的心脏病、心肌炎。

4． 严重高血压。

5． 青光眼、视网膜脱离。

6． 急性重症全身感染性疾病。

7． 严重呼吸系统疾病如严重的支气管炎、哮喘、活动性肺结核。

8． 服用对循环及呼吸有明显抑制作用的药物，如利血平片等。

9． 严重的肝、肾及内分泌疾病。

10． 由于躯体疾患引起的明显营养不良者。

11． 严重骨和关节疾病、韧带断裂等。

12． 儿童、孕妇应慎用。