经颅磁刺激治疗原理

经颅磁刺激( Transcranial Magnetic Stimulation,TMs)治疗是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑),改变皮层神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。

TMS的作用原理在于通过时变磁场诱发出感应电场,具体为一个快速电流脉冲通过刺激线圈,产生强的瞬间磁场,该磁场穿过颅骨,引起临近神经组织产生继发电流。其治疗效应取决于刺激频率、刺激强度、线圈形状、线圈方向等参数。

经颅磁刺激治疗的用途

20世纪80年代中期发展起来的TMs对脑功能的影响越来越受到重视。由于该技术在调节脑功能方面的独特性和无创、无痛、操作简便及安全可靠等优点,为神经、精神心理、康复医学等学科的临床应用提供了全新的技术手段。例如可以应用于精砷心理领域(抑郁障碍、焦虑障碍、强迫性障碍、睡眠障碍、幻听症状等);神经康复领域(如脑卒中后失语、吞咽困难肌张力障碍、帕金森症、慢性疼痛等)。

经颅磁刺激治疗小知识

1、为什么有的人治疗时间长,有的人治疗时间短?

经颅磁刺激治疗有低频、高频之分,低频刺激是指治疗频率在5Hz以下,高频刺激是指治疗频率在5Hz以上。不同的疾病或症状适用的治疗方案不同,如果您的病症适用低频治疗,则在经颅磁刺激治疗中耗时较长;同理,如果使用高频治疗则耗时较短。而且根据病情需要会选取不同的治疗部位,有的患者可能涉及多个治疗部位。所以有的患者可能仅仅10分钟就结束了治疗,有的患者可能需要半个多小时。

2、治疗强度会不会影响治疗效果?

随着治疗强度的增大效果可能会更加明显,但是同时副作用可能也会增多,例如头痛、头晕、恶心呕吐等,如果患者同时合并有重型糖尿病、高血压等疾病有可能增加心脑血管意外的可能性。经颅磁刺激治疗强度的安全范围是患者运动阈值(MT)的80%-120%。所以对患者来说治疗强度不是越大越好,最好是在能达到理想疗效的同时又能够降低副作用出现几率。简而言之就是“适合的就是最好的”。

经颅磁刺激治疗小知识

3、为什么做了一段时间的治疗没有感觉有明显的疗效?

经颅磁刺激治疗的临床疗效根据患者的敏感性、耐受性、依从性、病情、病程等多种因素决定，系统的疗程才能够有比较明显的效果。根据患者的病情不同,治疗方案不同,疗程也可能有差异,一般一个疗程大约20天左右。有的患者根据病情可能需要治疗6-8周或者更长的时间,有的患者可能需要多个疗程复合治疗。

    4、做经颅磁刺激治疗能不能不服药呢?

有临床研究证明,联合经颅磁刺激治疗能够提高临床疗效,但是口服药物的使用方法一定要按照临床医师的治疗方案进行,及时和医务人员沟通,良好的治疗依从性才能够发挥物理治疗的优势,实现双剑合璧的效果。

经颅磁刺激治疗小知识

5、症状好转后是不是就可以停止治疗了?

不同治疗方式都有一个疗程的要求,系统的治疗会带来更加稳固的治疗效果,所以建议您尽量遵从医嘱坚持完成一个疗程的治疗。但是经颅磁刺激治疗确实有它独特的治疗优势,就是不仅在刺激时对神经功能有在线调制作用,而且在刺激停止后也有明显的离线调制功能,TMs刺激后由刺激引起的变化,包括生化反应、组织结构和生理功能的改变可以保持一段时间,所以在治疗结束后仍会有一定的疗效,但是有的患者有可能需要间断进行维持期的治疗。