一、啥是药物不良反应
是指正常剂量的合格药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。包括副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应、首剂效应、停药综合征、药物依赖性、变态反应、特异性反应、致癌作用、致畸作用、致突变作用。
二、药物不良反应的分类
副作用:也称副反应,指在正常治疗剂量内出现的与用药目的无关的作用。特点:一般不严重,可预知,停药后可消失。副作用是固有的,也是不可避免的。
毒性反应:指因用药剂量过大或用药时间过久,药物在体内蓄积过多而引发的对机体有较严重危害的反应。毒性反应一般较严重或难逆转,但多数可预知,也应避免。
后遗效应:指停药后血浆药物浓度下降至低于治疗效应阈浓度时仍然残存的其他效应。
继发反应:由于药物的治疗作用所引发的不良反应,又称为治疗矛盾。
首剂效应:某些药物在开始应用时,由于机体对药物的作用尚未适应,而引起较强烈的反应。
停药综合征:或称撤药反应,指长时间使用某种药物治疗疾病,实然停药后,原来症状复发并加剧的现象,多与停药过快有关。
药物依赖性:包括精神依赖和躯体依赖两种。精神依赖,也称心理依赖,是指病人对某种药物的特别渴求,用药后可获得心理上的满足感。躯体依赖,也称生理性依赖或成瘾,指用药者被迫性的要求连续定期使用某种药品,以缓解躯体症状或得到快感,否则可产生戒断症状。
变态反应:药物作为半抗原或全抗原刺激机体而发生的非正常免疫反应,也称过敏反应。变态反应的特点:不可预期,与剂量无关,与药物固有作用无关,药理拮抗药治疗无效,致敏物质可能是药物本身,可能是其代谢物,也可能是药剂中杂质。
特异性反应:因先天性遗传异常,少数患者用药后发生与药物本身药理作用无关的有害反应。
致癌作用:化学药物诱发恶性肿瘤的作用。
致畸作用:指药物影响胚胎发育而形成畸胎的作用。
致突变作用:指引起遗传物质(DNA)的损伤性变化。
三、如何避免药物不良反应
一定要严格按照药品说明书所指对处方进行审核,尤其注意禁忌症、不良反应等,一定要遵守说明书规定的用法用量或遵守医生医嘱规定服药。
由于使用药物的品种越多,发生不良反应的可能性就越大,故应尽量减少联合用药。
切勿迷信新药、贵药、进口药。部分患者未根据本身疾病特点用药,反而过于迷信新药、贵药、进口药,结果往往会适得其反。
勿轻信药品广告,有些药品广告往往夸大药品的有效性,而对其不良反应只字不提,极易造成误导。
四、出现药物不良反应如何处理
对患者进行教育,提高患者自我保护意识。在药物治疗过程中,若怀疑出现的病症与正在服用的药物有关而又不能确定为某药时,在治疗允许的情况下,最可靠的方法是首先停用可疑药物甚至正在服用的全部药物。其中需要注意的是:在确定是哪一种药引起的不良反应后,才可继续服用其他药物。
药品不良反应是药品的一个固有属性,不仅与药物本身有关,还与用药者体质、药物敏感性及并用药品等有关。所以只要在用药过程中出现不适症状,都要引起高度重视,立即停药并及时就诊,排除药品不良反应因素,以免耽误治疗和造成严重后果。